Was bietet eine Grundversicherung? Wann brauche ich eine Zusatzversicherung? Was ist eine Franchise? Fehlt Ihnen beim Thema Krankenkasse in der Schweiz noch der Durchblick? Hier finden Sie die wichtigsten Informationen, verständlich erklärt.

 

Sie haben nach dem Zuzug in die Schweiz drei Monate Zeit, die obligatorische Krankenversicherung abzuschliessen.

 

Das Wichtigste in Kürze:

• Der Krankenkassenanbieter ist frei wählbar.
• Sie können die Krankenkasse jeweils auf Ende Jahr wechseln.
• Die Leistungen sind bei allen Krankenkassen identisch.
• Die Höhe der Prämien (Beiträge) ist abhängig von Wohnort, Alter, Versicherungsmodell und Franchise.

 

Die Leistungen decken die Bereiche:

• Krankheit
• Unfall
• Mutterschaft

Als Arbeitnehmer sind Sie jedoch durch Ihren Arbeitgeber in der Regel bereits gegen Unfall versichert und können die Unfalldeckung ausschliessen.

 

Es lohnt sich, zuerst die Prämien zu vergleichen, da die Unterschiede bei den einzelnen Krankenkassen sehr gross sind.

Ähnlich wie bei den Steuern ist auch der Wohnort dafür entscheidend, wie viel Sie für die Grundversicherung zahlen müssen. Sparfüchsen sei deshalb empfohlen, in einen Kanton oder eine Region mit tieferen Prämien zu ziehen.

 

Gut zu wissen:

Die Krankenkassen müssen jeden Antragssteller, der den Beitritt wünscht, in ihre Grundversicherung aufnehmen.

 

Die Anmeldung bei einer Krankenkasse ist verpflichtend, wenn Sie in der Schweiz wohnen.

 

Die Leistungen sind bei allen Kassen gleich und decken die notwendige medizinische Versorgung ab. Trotzdem lohnt sich ein Prämienvergleich, da die Prämienunterschiede bei den einzelnen Kassen sehr gross sind. Die Abweichungen sind  unter anderem mit dem unterschiedlichen Service der Krankenkassen zu erkären.

Für die Höhe der Prämien an sich sind Wohnort, Alter, Versicherungsmodell und Franchise entscheidend.

Wenn Sie in der Schweiz mehr als 8 Stunden pro Woche bei einem einzigen Arbeitgeber angestellt sind, werden Sie von diesem automatisch gegen Unfall versichert (UVG-versichert). Angestellte können deshalb die Krankenversicherung bedenkenlos ohne Unfalldeckung abschliessen. Die Unfallversicherung deckt sowohl die Heilungskosten bei Berufsunfällen als auch diejenigen bei Nichtberufsunfällen.

Alle Nichtberufstätigen, Kinder und Selbstständigerwerbenden müssen sich entweder bei der Krankenkasse oder einer privaten Unfallversicherung gegen Unfallrisiken versichern.

 

Gut zu wissen:

Bei Arbeitnehmern, die ihre Stelle freiwillig verlassen, bleibt der Versicherungsschutz bis 30 Tage nach dem Ende des Lohnanspruchs bestehen. Sollten Sie Ihre Arbeitsstelle unglücklicherweise verlieren, werden Sie vom RAV (Regionales Arbeitsvermittlungszentrum) bei der SUVA (Schweizerische Unfallversicherungsanstalt) unfallversichert.

 

Wenn Sie medizinische Leistungen wie Arztbesuche, Spitalaufenthalte oder Medikamente in Anspruch nehmen, müssen Sie sich bis zu einem bestimmten Betrag an den Kosten beteiligen. Die obligatorische Versicherung übernimmt nicht die gesamten Kosten.

Die Beteiligung besteht aus der Franchise und dem Selbstbehalt. 

Franchise

Die Höhe der Franchise können Sie frei wählen, sie beträgt jedoch für Erwachsene mindestens 300 Franken und für Kinder 0 Franken. Das heisst: Sie müssen sich pro Kalenderjahr bis zu 300 Franken selber an den Kosten beteiligen. Je höher Sie die Franchise setzen, umso grössere Prämienrabatte erhalten Sie.

Selbstbehalt

Sobald die Gesundheitskosten den Betrag der Franchise erreicht haben, übernehmen Sie einen Selbstbehalt von 10 Prozent bis zu einem Maximalbetrag von 700 Franken (bei Kindern entspricht der Maximalbetrag 350 Franken). Das heisst, den Selbstbehalt müssen Sie dann berappen, wenn die Franchise aufgebraucht ist.

Sie haben Mühe, sich das vorzustellen? Ein Rechenbeispiel, das Ihnen dabei helfen könnte, finden Sie hier.

 

Zusatzversicherungen bei einer Krankenkasse erhöhen Ihren Komfort und schliessen allfällige Deckungslücken der Grundversicherung. Die Leistungen der Zusatzversicherungen unterscheiden sich von Anbieter zu Anbieter. Die Krankenkassen können dabei die Prämien risikogerecht, das heisst abgestuft nach Alter und Geschlecht, gestalten und Vorbehalte gegenüber dem Antragsteller anbringen.

 

Die zwei Kategorien «ambulante Zusatzversicherung» und «Spitalversicherungen» decken unterschiedliche Bedürfnisse ab. Die «ambulante Zusatzversicherung» zahlt unter anderem für Alternativmedizin, Brillen oder Zahnbehandlungen.

Zur «Spitalversicherungen» gehören zum Beispiel folgende Leistungen:

 

«Allgemein»

Die Zusatzversicherung «allgemeine Abteilung ganze Schweiz» deckt Mehrkosten, wenn Sie in einem Spital ausserhalb Ihres Wohnkantons sind, das teurer ist als in Ihrem Kanton. Dieser Zusatz lohnt sich also dann, wenn Sie in einem Kanton mit tiefen Spitalkosten wohnen, sich aber woanders behandeln lassen wollen. Wenn Sie allerdings gezwungen sind, Behandlungen in einem anderen Kanton vorzunehmen, weil sie in Ihrem Kanton nicht angeboten werden, übernimmt dies die Grundversicherung.

 

«Privat/Halbprivat»

Die Zusatzversicherung «private Abteilung ganze Schweiz» oder «halbprivate Abteilung ganze Schweiz» sind besonders für Patienten, die auf einen gewissen Komfort während ihres Spitalaufenthalts nicht verzichten wollen oder ihr Zimmer generell nur sehr ungern mit anderen Menschen teilen. Mit diesen Zusätzen haben Sie nämlich Anspruch auf die Bezahlung eines Einbett- bzw. Zweibettzimmers im Krankenhaus. Für Sie zuständig ist dann zudem der Chefarzt oder die Chefärztin, bzw. der Oberarzt oder die Oberärztin.

 

Gut zu wissen:

Sie müssen die Grund- und die Zusatzversicherung nicht bei derselben Krankenkasse abschliessen. Oft verlangen zwar die Versicherer beim Abschluss einer Zusatzdeckung, dass auch die Grundversicherung bei ihnen geführt wird und / oder sie bieten Rabatte auf den Zusatz. Sie können mit Ihrer Grundversicherung aber später problemlos zu einer anderen Versicherung wechseln, wenn das für Sie vorteilhafter ist.

 

Eine Familienversicherung wie in Deutschland gibt es in der Schweiz nicht. Rein theoretisch können Vater, Mutter und Kind bei unterschiedlichen Krankenkassen versichert sein.

 

Für Kinder zahlen Sie eine tiefere Prämie, reduzierte Prämien gibt es häufig auch für junge Erwachsene (19 bis 25 Jahre). Machen Sie auch für Ihre Kinder am besten einen Prämienvergleich.

 

Wenn Sie ein Kind erwarten – Glückwunsch! –, müssen Sie dieses bis drei Monate nach der Geburt bei einer Krankenkasse anmelden. Sie haben in dieser Zeit allerdings bestimmt anderes zu tun und wollen sich voll und ganz auf Ihr Neugeborenes konzentrieren. Nicht nur deshalb lohnt es sich, die Krankenversicherung schon vor der Geburt abzuschliessen. Ein weiterer Vorteil eines vorgeburtlichen Abschlusses ist, dass Sie meistens Zusatzversicherungen wählen können, ohne dass dabei zuerst die Gesundheit des Kindes geprüft wird.

Als Zusatz besonders sinnvoll ist eine Zahnversicherung. Die wenigsten Kinder sind von Natur aus mit einem perfekten Gebiss gesegnet und Zahnstellungskorrekturen sind teuer.

 

Gut zu wissen:

Für Kinder zahlen Sie eine vergünstigte Prämie in der Grundversicherung. Sie haben mehr als zwei Kinder? Wunderbar, dann profitiert das zweite oder dritte und jedes weitere Kind bei einigen Kassen von einem zusätzlichen Rabatt. Bei vielen Krankenkassen gibt es zudem Familienrabatte auf Zusatzversicherungen.

 

Sie möchten Ihre Krankenkasse wechseln? Für die Grundversicherung gilt:

• Eine Kündigung bei der aktuellen Kasse ist in den meisten Fällen nur auf Ende Jahr (31. Dezember) möglich.
• Ihr Kündigungsschreiben muss als eingeschriebener Brief spätestens am letzten Arbeitstag im November bei Ihrer Krankenkasse eingetroffen sein.
• Ein Wechsel kann Ihnen verweigert werden, wenn Sie Ihre Monatsprämien und Kostenbeteiligungen nicht vollständig bezahlt haben.

 

Für die Zusatzversicherung gilt:

• Sie wollen die Kasse wechseln, weil die Prämien gestiegen sind? Die Kündigungsfristen finden Sie in den Versicherungsbedingungen Ihrer Krankenkasse.
• Sie wollen die Kasse aus einem anderen Grund wechseln? Krankenkassen haben in diesem Fall unterschiedliche Kündigungsfristen. Eine Auflistung der Kündigunsfristen finden Sie hier.
• Kündigen Sie Ihre Zusatzversicherung erst dann, wenn Sie von der neuen Kasse eine Aufnahmebestätigung bekommen haben.