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VersicherungenKrankenkasseGlossar
Krankenkasse

Managed Care Modelle

Managed-Care-Modelle sind:

  • HMO-Modell
  • Hausarzt-Modell
  • Telmed-Modell

Merkmale von Managed-Care-Modellen sind:

  • Steuerung des gesamten Prozesses der Leistungserbringung
  • Vernetzung von Behandlungseinrichtungen
  • Finanzielle Beteiligung der Leistungserbringer am Versicherungsrisiko

Die Managed-Care-Modelle beruhen auf einer Vernetzung von Leistungserbringern (zum Beispiel Ärzte) und Krankenkassen. So soll die Gesundheitsversorgung unter Mitverantwortung sämtlicher Beteiligten, also auch der Patienten, gesteuert werden. Diese Steuerung garantiert eine höhere Verantwortlichkeit bei Entscheiden über die Notwendigkeit und Art einer Behandlung. Managed-Care-Modelle haben im Wesentlichen zum Ziel, dank verbesserter Organisation sowie optimierter Strukturen und Prozesse, die Kosten im Gesundheitswesen zu senken und die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern.

Mit der Verpflichtung, sich im Krankheitsfall immer an einen bestimmten/ausgewählten Arzt zu wenden, können die Versicherten – je nach Modell – von einem Prämienrabatt von bis zu 25 Prozent profitieren. 

 

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